Về gây tê tại chỗ

Giới thiệu

Gây tê tại chỗ (gây tê tại chỗ) là phương pháp ngăn chặn tạm thời sự dẫn truyền thần kinh ở một vùng nhất định trên cơ thể để tạo ra thuốc tê, gọi tắt là phương pháp gây tê tại chỗ.

So với gây mê toàn thân, nó không có tác dụng gì đối với tâm trí, và nó cũng có thể giảm đau sau phẫu thuật ở một mức độ nhất định. Đồng thời dễ phẫu thuật, an toàn, ít biến chứng. Nó ít ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của người bệnh và có thể gây tắc nghẽn các dây thần kinh xấu khác nhau. phản ứng.

Phân loại

Việc sử dụng các loại thuốc ngăn chặn sự dẫn truyền thần kinh để giới hạn gây mê ở một bộ phận nhất định của cơ thể được gọi là gây tê cục bộ. Khi dây thần kinh cảm giác bị chặn, cảm giác đau và cảm giác cục bộ bị ức chế hoặc biến mất; khi dây thần kinh vận động bị tắc nghẽn đồng thời vận động cơ bị yếu đi hoặc hoàn toàn không bị giãn ra. Khối này là tạm thời và hoàn toàn có thể đảo ngược.

Gây tê tại chỗ đơn giản và dễ thực hiện, an toàn, có thể giữ cho bệnh nhân tỉnh táo, ít can thiệp vào chức năng sinh lý, ít biến chứng. Nó phù hợp cho các hoạt động quy mô vừa và nhỏ với những hạn chế bề ngoài. Tuy nhiên, khi sử dụng với quy mô lớn và hoạt động sâu, tác dụng giảm đau thường không đủ, giãn cơ không tốt. Gây mê cơ bản hoặc gây mê phụ phải dùng cho những bệnh nhân không dễ hợp tác, đặc biệt là trẻ em nên phạm vi áp dụng còn hạn chế. Thuốc gây tê cục bộ thường được sử dụng là các ester như procaine, tetracaine và các amide như lidocaine. Để sử dụng thuốc tê tại chỗ một cách an toàn và thích hợp, người ta phải nắm rõ dược lý của thuốc gây tê tại chỗ, giải phẫu dây thần kinh ngoại vi và các nguyên tắc cơ bản của gây tê tại chỗ.

Đặc tính

So với gây mê toàn thân, gây tê tại chỗ có những lợi thế riêng về một số khía cạnh. Trước hết, gây tê tại chỗ không ảnh hưởng đến ý thức; thứ hai, gây tê tại chỗ cũng có thể có tác dụng giảm đau sau mổ ở mức độ nhất định; Ngoài ra, gây tê tại chỗ dễ phẫu thuật, an toàn, ít biến chứng và ít ảnh hưởng đến chức năng sinh lý của bệnh nhân, có thể cản trở. Nó có thể cắt đứt các phản ứng thần kinh bất lợi, giảm phản ứng căng thẳng do chấn thương phẫu thuật và khôi phục nhanh.

Tuy nhiên, phương pháp gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân thường bổ sung cho nhau trên lâm sàng, và hai phương pháp gây mê này không thể tách biệt hoàn toàn. Thay vào đó, chúng nên được coi là một phần của kế hoạch gây mê được cá nhân hóa cho những bệnh nhân cụ thể. Đối với trẻ em, bệnh nhân tâm thần hoặc bệnh nhân bất tỉnh, không nên gây tê tại chỗ một mình để hoàn thành ca mổ, và phải bổ sung phương pháp gây mê cơ bản hoặc gây mê toàn thân; gây tê tại chỗ cũng có thể được sử dụng như một phương tiện phụ trợ của gây mê toàn thân để nâng cao hiệu quả gây mê và giảm lượng thuốc mê toàn thân.


Thời gian đăng: Tháng 4-13-2021